北京天使儿童医院

骨外科

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在临床上高弓足都有哪些常见类型

来源:北京天使儿童医院

时间:2019-10-22

  高弓足是一种常见的足部畸形,发生高弓足时如果脚的内外肌力不平衡的话,也会伴有足内翻或者足外翻的发生。高弓足的发病原因很是复杂,在以往的病例中有很多是神经肌肉性疾病。那么,在临床上高弓足都有哪些常见类型?

  在临床上高弓足都有哪些常见类型

  1、单纯性高弓足

  主要是前足有固定性跖屈畸形,和第五跖骨均匀负重。足内外侧纵弓呈一致性增高,足跟仍保持中立位,或者有轻度的外翻。

  2、内翻型高弓足

  此型只有前足内侧列即、二跖骨的跖屈畸形,使足内纵弓增高。而外纵弓仍正常。在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位,而跖骨因固定性跖屈,则不能被动 背伸至中立位,并有20~30°的内旋畸形。初期后足多正常。站立和行走时,跖骨头所承受的压力明显增加。为减轻跖骨头的压力,病人往往采取足内翻姿势负 重,晚期出现后足固定性内翻畸形。病人多有爪形趾,跖骨头向足底突出,足底负重区软组织增厚,胼胝体形成和疼痛。

  3、跟行型高弓足

  常见于脊髓灰质炎、脊膜脊髓膨出。主要是小腿三头肌麻痹所致,其特点是跟骨处于背伸状态,前足固定在跖屈位。

  4、跖屈型高弓足

  多继发于先天性马蹄内翻足手术治疗之后。此型除前足呈固定性跖屈畸形外,其后足、踝关节也有明显的跖屈畸形。各型高弓足的临床表现不尽一致,但前足均有 固定性跖屈畸形。足趾早期多正常,随着病程的发展,则逐渐出现足趾向后退缩,趾间关节跖屈,跖趾关节过度背伸,呈爪状趾畸形,严重者足趾不能触及地面。由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位,使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧,将加重跖骨的跖屈畸形,导致负重处皮肤增厚,胼胝体形成,甚则形成溃疡。